Как остановить маточное кровотечение?

Вы – Женщина! Вы – элегантная женщина и «ягодка опять», перелистнули еще одну главу своей жизни! Вы уже многого достигли: детей вырастили, карьеру сделали. Климакс уже отступил. Наступила новая фаза – менопауза. Теперь можно заняться собой, не тревожиться по поводу «критических дней», поскольку их нет уже больше года… И, казалось бы, ничто не омрачит вам этой чудесной поры! Но вдруг возникает неприятная проблема – после долгого перерыва при климаксе появляется кровотечение. Почему? Что это? Страшная болезнь? Пройдет ли оно само? А можно как-то остановить маточное кровотечение при климаксе в домашних условиях? Или нужно срочно бежать к доктору? Какое лечение – таблетками или операция?

Почему возникают маточные кровотечения при климаксе?

К сожалению, маточное кровотечение при климаксе – самая распространенная жалоба, с которой пациентки обращаются к гинекологу. И если еще в начале климакса, когда происходит постепенное «выключение» функции яичников, беспорядочные менструации в виде маточных кровотечений, не вызывают особой тревоги, легко корригируются гормональным лечением и списываются на гормональную перестройку организма, то появление крови после менопаузы – тревожный звоночек неблагополучия в женском организме.

Климактерические кровотечения часто встречаются у женщин в переходном периоде, который начинается с появлением первых изменений менструального цикла и продолжается вплоть до последней менструации. В период пременопаузы возникает вероятность ановуляторных циклов, что определяет обильные, нерегулярные, непредсказуемые по объему месячные. Эндометрий становится очень хрупким, не имеет прочной основы и подвергается неравномерному отторжению. Отсюда и появляются дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода.

Причины появления крови из матки схожи, что в период начальных проявлений климакса, что в постменопаузе. Вот самые распространенные из них:

  • патологические изменения в слизистой оболочке маточной полости – эндометрии;
  • опухолевые образования гениталий – подслизистое расположение миоматозных маточных узлов, кистомы яичников;
  • использование эстрогенозаместительной терапии;
  • возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища;
  • заболевания сердца, крови, печени.

У женщин старшей возрастной группы появление маточного кровотечения после менопаузы всегда представляет опасность, и может быть симптомом злокачественного заболевания матки (аденокарциномы) или проявлением рака шейки матки.

Кровотечение в менопаузе часто возникает на фоне таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, что еще больше способствует развитию ракового процесса матки.

Предупреждение!

Необходима срочная консультация врача, если у вас возникли:

  • кровотечения из половых путей (независимо от степени выраженности), открывшиеся через год после последней менструации;
  • кровь после полового контакта;
  • боли (если их не было ранее).

В этих случаях врачу придется исключать органическую патологию органов половой системы женщины и злокачественность процесса.

Как лечатся менопаузальные кровотечения?

Правильность выбора метода лечения будет зависеть выявленной причины кровотечения.

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо определить происхождение кровотечения, выявить внутриматочную патологию (полипы, гиперплазию эндометрия), исключить раковые заболевания шейки и матки, учитывать выраженность симптомов анемии и длительность кровотечения, а так же наличие экстрагенитальных заболеваний:

  • болезней крови;
  • печени;
  • почек;

Врач должен выяснить:

не принимает ли женщина медикаменты, которые могут влиять на свертываемость крови (антикоагулянты, антидепрессанты, антибиотики)
не использует ли гормональные заместительные препараты, чтобы снизить неприятные симптомы климакса
Лечение маточного кровотечения при климаксе решает две задачи:

  • Остановить кровотечение.
  • Не допустить повторного их появления.

Если обнаружена внутриматочная патология

Если возникло подозрение на патологию эндометрия (полипы, гиперпластические процессы), то кровотечение останавливают путем лечебно-диагностического выскабливания, и в зависимости от гистологического исследования удаленного из полости матки материала, назначают гормональное лечение.

Когда патология матки не обнаружена

Учитывая, что климактерические кровотечения создают опасность возникновения тяжелой железодефицитной анемии, используют гемостатическую (кровоостанавливающую) терапию, применяя для этой цели:

  • гормональные средства, которые обеспечивают надежный контроль цикла и снижают вероятность появления повторных эпизодов кровотечения;
  • ингибиторы фибринолиза (дицинон, транексамовую кислоту), которые уменьшают кровопотерю;
  • лекарственные средства, предотвращающие ломкость сосудов и уменьшающие их проницаемость (дицинон, этамзилат);
  • аналоги витамина K – викасол;
  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) – эти лекарства усилят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и вызовут спазм сосудов, тем самым будут уменьшать кровотечение в постменопаузе;
  • фитотерапия – применение травяных сборов, содержащих крапиву, водяной перец, пастушью сумку;
  • при наличии признаков анемии назначают препараты железа;
  • при низких показателях гемоглобина и выраженных симптомах анемии – показано переливание крови.

Хирургическое лечение

По последним рекомендациям, хирургическое лечение (удаление матки) следует применять лишь в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, или пациентка плохо ее переносит, или же имеются какие-либо показания к ее назначению.

Если причина кровотечения рак шейки матки или аденокарцинома

Если заболевание носит опасный характер, если это злокачественный процесс шейки или самой матки, то в таком случае показано оперативное лечение – полное удаление матки, шейки и придатков. Выполняется такое хирургическое вмешательство в специализированных онкологических диспансерах врачами онкогинекологами.

Что можно сделать для остановки кровотечения в домашних условиях?

Важно знать!

Обильное кровотечение из половых путей практически никогда не останавливается самостоятельно, ситуация без оказания экстренной помощи может только ухудшаться. Какое лечение показано вам – решать врачу.

Препараты при маточных кровотечениях из домашней аптечки

Длительная и обильная кровопотеря способна привести к выраженной анемизации и даже смерти женщины. Поэтому, если у вас после задержки месячных в пременопаузе или после длительной аменореи в постменопаузе, появились обильные выделения красной крови из матки, со сгустками, продолжающиеся уже несколько дней, без промедления вызывайте бригаду скорой помощи.

До приезда медицинских работников вы можете выполнить следующие несложные действия:

  • Примите кровоостанавливающие таблетки – викасол, транексам, этамзилат, если таковые имеются в вашей аптечке. Можно принять настойку крапивы, траву пастушью сумку  или другие кровоостанавливающие травы.
  • Из-за кровопотери снижается артериальное давление, появляется слабость, головокружение, можно потерять сознание и упасть, причинив себе телесные повреждения. Если кружится голова, ложитесь, положите ноги на подушку, чтобы они были немного выше уровня головы.
  • Попросите родственников приготовить вам теплый сладкий чай. Во время кровотечения организму очень необходима глюкоза.
  • Раньше рекомендовали приложить холод на живот, но в последние годы так уже не делают.
  • При кровотечении любого происхождения категорически запрещается спринцеваться и использовать тепловые процедуры (например, применять горячие ванны или греть живот).

Какой прогноз после лечения

Если лечение подобрано правильно и своевременно, прогноз во многих случаях метроррагии в менопаузе благоприятный. Однако всегда остается риск развития атипичных превращений в эндометрии и аденокарциномы. И в группе риска находятся женщины с эндокринными и метаболическими нарушениями. Поэтому параллельно с лечением кровотечения эти женщины должны лечить и сопутствующую патологию:

  • гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гепатит

Запомните!

Нельзя игнорировать даже незначительное появление крови из половых путей. Это может быть опасным симптомом серьезной патологии вплоть до рака матки. И только ранняя диагностика, и своевременно начатое лечение позволят избежать печального финала.

Ссылка на основную публикацию