Негормональные препараты от приливов опасней, чем ЗГТ! Часть 2

Дорогие мои читательницы, я врач и бабушка, прошедшая все стадии климакса, хочу донести мое частное мнение:

  • климакс — не болезнь, через жалобы на приливы и ночные поты проходят все женщины.

Заместительная гормональная терапия зарекомендовала себя не с самой лучшей стороны. Риск рака, тромбозов, депрессии, недержания кала, кровотечения и другие побочные действия отмечаются у тех, кто пользуется препаратами для заместительной гормональной терапии.

Многие женщины думают, что НЕ гормональные лекарства менее вредны. Увы. Это глубокое заблуждение.

Самое главное! Эти препараты ни в коем случае не должны приниматься без назначения врача!

Читайте также статью о негормональной терапии часть 1 (новости).

Негормональные лекарства, которые применяют от приливов

Для борьбы с приливами применяют антидепрессанты и противоэпилептические средства. Уже сами классы этих веществ заставляют насторожиться! А так ли ужасны симптомы, чтобы принимать эти препараты?

Пароксетин — низкодозовая пароксетиновая соль (7,5 мг / сут) является единственным негормональным лекарственным средством, одобренным управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения симптомов климакса средней и тяжелой степени.

Остальные препараты назначаются эпизодически и не имеют широких рекомендаций — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы поглощения серотонина и норэпинефрина (SNRI), наряду с габапентином и клонидином, были протестированы и продемонстрировали некоторую эффективность при симптомах менопаузы. Начало действия происходит быстро, обычно в течение 2 недель.

В одном исследование сообщилось, что 75 мг в день венлафаксина столь же эффективны, как пероральный эстрадиол с низкой дозой 0,5 мг в день.

Негормональные препараты, у которых отмечалось заметное действие против «горячих вспышек» и «ночной потливости» это:

  • пароксетин,
  • эсциталопрам,
  • циталопрам,
  • венлафаксин и
  • десвенлафаксин.

Снижение частоты жалоб составляет от 25% до 69%.

Менее последовательные результаты наблюдаются при назначении сертралинома и флуоксетина (статистически незначительная тенденция к улучшению симптомов).

Опасные последствия применения негормональных препаратов антидепрессантов

Противопоказания к применению препаратов СИОЗС и SNRI включают:

  • некоторые психические заболевания
  • судороги,
  • болезни печени или почек,
  • высокое артериальное давление

Предупреждения! У принимающих эти препараты в течение первых нескольких месяцев отмечаются необычные суицидальные мысли.

  • Кроме того, негормональные препараты вызывают значительную тошноту или головокружение, (улучшается через 1-2 недели).
  • Возможны переломы костей

Габапентиноиды — лекарства от эпилепсии и от приливов

Изредка врачи назначают от симптомов климакса лекарство габапентин. Габапентин может быть хорошим выбором только для женщин с плохим сном и ночной потливостью, потому что препарат вызывает сонливость.

Собрат габапентина — прегабалин также эффективен для облегчения приливов, но менее изучен.

Предупреждения из черного ящика! Габапентин и прегабалин вызывают необычные суицидальные мысли или поведение.

Побочные эффекты: сонливость, головокружение и нарушение баланса или координации. Прегабалин может ухудшить память и концентрацию внимания.

Клофелин

Клофелин — клонидин – старый гипотензивный и очень небезопасный препарат, который, как было показано, является эффективным при симптомах климакса. Однако он используется нечасто из-за неблагоприятных явлений: гипотония, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, головокружение, седативный эффект и запор. Внезапное прекращение приема может привести к значительному повышению артериального давления.

Наверное Вы слышали ужасные истории, как кому-то подсыпали таблетки и человек мгновенно отключился? Или про смертельные отравления у маленьких детей «бабушкиными таблетками»? Да, да. Это про клофелин…

Я, как врач, не могу представить какой интенсивности должны быть менопаузальные приливы, чтобы назначать лекарства с такими побочными эффектами от физиологического состояния, через которое проходят все женщины!

Кроме перечисленных препаратов есть огромное количество таблеток — биологически активных добавок.

Представители фармацевтических компаний утверждают, что растительные препараты, содержащие фитоэстрогены:

  • малоизучены;
  • малоэффективны;
  • имеют противопоказания и побочное действие

Ок! Однако ни один из растительных препаратов не сводит с ума и не склоняет к самоубийству!

Мое мнение – симптомы климакса лечить не надо. Лечить надо болезни, которые обостряются в период климакса и надо стремиться к здоровому образу жизни и питания.

Питание и двигательная активность способны творить чудеса. Проверено на собственном опыте.

Врач А.Чиркова

Ссылка на основную публикацию