Содержание
Дорогие мои читательницы, я врач и бабушка, прошедшая все стадии климакса, хочу донести мое частное мнение:
- климакс — не болезнь, через жалобы на приливы и ночные поты проходят все женщины.
Заместительная гормональная терапия зарекомендовала себя не с самой лучшей стороны. Риск рака, тромбозов, депрессии, недержания кала, кровотечения и другие побочные действия отмечаются у тех, кто пользуется препаратами для заместительной гормональной терапии.
Многие женщины думают, что НЕ гормональные лекарства менее вредны. Увы. Это глубокое заблуждение.
Самое главное! Эти препараты ни в коем случае не должны приниматься без назначения врача!
Читайте также статью о негормональной терапии часть 1 (новости).
Негормональные лекарства, которые применяют от приливов
Для борьбы с приливами применяют антидепрессанты и противоэпилептические средства. Уже сами классы этих веществ заставляют насторожиться! А так ли ужасны симптомы, чтобы принимать эти препараты?
Пароксетин — низкодозовая пароксетиновая соль (7,5 мг / сут) является единственным негормональным лекарственным средством, одобренным управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения симптомов климакса средней и тяжелой степени.
Остальные препараты назначаются эпизодически и не имеют широких рекомендаций — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы поглощения серотонина и норэпинефрина (SNRI), наряду с габапентином и клонидином, были протестированы и продемонстрировали некоторую эффективность при симптомах менопаузы. Начало действия происходит быстро, обычно в течение 2 недель.
В одном исследование сообщилось, что 75 мг в день венлафаксина столь же эффективны, как пероральный эстрадиол с низкой дозой 0,5 мг в день.
Негормональные препараты, у которых отмечалось заметное действие против «горячих вспышек» и «ночной потливости» это:
- пароксетин,
- эсциталопрам,
- циталопрам,
- венлафаксин и
- десвенлафаксин.
Снижение частоты жалоб составляет от 25% до 69%.
Менее последовательные результаты наблюдаются при назначении сертралинома и флуоксетина (статистически незначительная тенденция к улучшению симптомов).
Опасные последствия применения негормональных препаратов антидепрессантов
Противопоказания к применению препаратов СИОЗС и SNRI включают:
- некоторые психические заболевания
- судороги,
- болезни печени или почек,
- высокое артериальное давление
Предупреждения! У принимающих эти препараты в течение первых нескольких месяцев отмечаются необычные суицидальные мысли.
- Кроме того, негормональные препараты вызывают значительную тошноту или головокружение, (улучшается через 1-2 недели).
- Возможны переломы костей
Габапентиноиды — лекарства от эпилепсии и от приливов
Изредка врачи назначают от симптомов климакса лекарство габапентин. Габапентин может быть хорошим выбором только для женщин с плохим сном и ночной потливостью, потому что препарат вызывает сонливость.
Собрат габапентина — прегабалин также эффективен для облегчения приливов, но менее изучен.
Предупреждения из черного ящика! Габапентин и прегабалин вызывают необычные суицидальные мысли или поведение.
Побочные эффекты: сонливость, головокружение и нарушение баланса или координации. Прегабалин может ухудшить память и концентрацию внимания.
Клофелин
Клофелин — клонидин – старый гипотензивный и очень небезопасный препарат, который, как было показано, является эффективным при симптомах климакса. Однако он используется нечасто из-за неблагоприятных явлений: гипотония, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, головокружение, седативный эффект и запор. Внезапное прекращение приема может привести к значительному повышению артериального давления.
Наверное Вы слышали ужасные истории, как кому-то подсыпали таблетки и человек мгновенно отключился? Или про смертельные отравления у маленьких детей «бабушкиными таблетками»? Да, да. Это про клофелин…
Я, как врач, не могу представить какой интенсивности должны быть менопаузальные приливы, чтобы назначать лекарства с такими побочными эффектами от физиологического состояния, через которое проходят все женщины!
Кроме перечисленных препаратов есть огромное количество таблеток — биологически активных добавок.
Представители фармацевтических компаний утверждают, что растительные препараты, содержащие фитоэстрогены:
- малоизучены;
- малоэффективны;
- имеют противопоказания и побочное действие
Ок! Однако ни один из растительных препаратов не сводит с ума и не склоняет к самоубийству!
Мое мнение – симптомы климакса лечить не надо. Лечить надо болезни, которые обостряются в период климакса и надо стремиться к здоровому образу жизни и питания.
Питание и двигательная активность способны творить чудеса. Проверено на собственном опыте.
Врач А.Чиркова
Загрузка...
