Сколько шансов на естественное зачатие у женщины на пороге климакса?

Немолодые женщины, не успевшие родить в более молодом возрасте, оказавшись на пороге менопаузы, часто интересуются, сколько шансов у них на естественное зачатие и беременность.

Что влияет на способность к зачатию на пороге менопаузы?

Менопауза является очевидным концом репродуктивного возраста, но сильные и последовательные демографические данные указывают на то, что фертильнось (способность к зачатию) снижается значительно раньше, и, вероятно, закончится за 5-10 лет до наступления климакса.

  • Известно, что возраст начала менопаузы не зависит от предыдущего деторождения или контрацепции.
  • Позднее начало менструаций – менархе — статистически связано с более ранней менопаузой.
  • Очень плохое питание, по-видимому, снижает возраст менопаузы в развивающихся странах, но это, по-видимому, не является фактором, определяющим индивидуальный возраст менопаузы в западном обществе.
  • Курение сигарет связано с более ранним возрастом вступления в менопаузу.

Распространенность стерильности у женщин

Ученые изучили вероятность стерильности (бесплодия) для современного американского и английского населения. Используя экспоненциальную модель, разработанную Питтенгером, и данные из ряда неконтрагирующих популяций, Грей предсказал, что:

  • вероятность окончательной стерильности в возрасте 35 лет составляет чуть менее 20%;
  • в возрасте 40 лет она составляет около 40%;
  • и в возрасте 45 лет — составляет 80%.

Было сделано лишь несколько попыток проверить эти прогнозы для современных популяций. Бонгаартс, используя данные, основанные на Национальном обследовании роста семьи, опубликованном Мошером еще в 1982 году, подсчитал, что распространенность бесплодия среди нормальных женщин, через 12 месяцев от последней беременности увеличивается с возрастом:

  • в 20-24 года 6,7%;
  • в 25-29 лет 10,8%;
  • в 30-34 года — 16,1%;
  • и в 35-39 лет — 22,9%.

Снижение способности зачать ребенка, сопровождающее старший возраст женщины, включает и рост вероятности выкидышей.

Интересно, что в позднем возрасте у женщин чаще возникает многоплодная беременность! Словно природа стремиться компенсировать таким образом недостаток рождаемости!

Кратковременное увеличение вероятности множественной овуляции и беременности происходит около 35 лет, а затем способность к зачатию быстро падает, особенно после 45 лет.

Одновременно нарастает пул больных яйцеклеток, несущих аномалии, как хромосомные, так и нехромосомные.

Можно предложить несколько механизмов снижения плодовитости, которые предшествуют менопауза, в том числе:

  • частота половых актов уменьшается с возрастом во всех обществах;
  • после 40 лет чаще происходят пустые менструации (ановуляторные циклы, когда яйцеклетка не созревает и не выбрасывается из яичника).  При ановуляции у женщин происходит укорочение менструального цикла в среднем с 28 дней до 21 дня;
  • увеличивается частота хромосомной трисомии, проявляющейся как синдром Дауна у новорожденного. Хорошо известное явление у матерей старше 35 лет;
  • старение репродуктивного тракта;
  • и заболеваний репродуктивного тракта, увеличение онкологических и доброкачественных заболеваний матки и яичников.

Итак, сложно оценить прогноз вероятной беременности накануне климакса. Всему свое время. Женщине отводится природой примерно 20 лет репродуктивной жизни и лучше не откладывать рождение детей на самый крайний срок.

По данным NCBI

Автор врач А.Чиркова

Ссылка на основную публикацию