Что такое серозометра и как ее лечить

Во время ультразвукового обследования женщины в период менопаузы или в постменопаузе иногда выявляется симптом, который обозначается в заключении врача как «серозометра». Серозометра в постменопаузе — что это такое, и насколько серьезна такая находка, нам объясняет врач гинеколог Наталья Петровна Малышева. Слово доктору.

Серозометра – это симптом, а не диагноз, который свидетельствует о некотором неблагополучии в женском организме. Небольшое количество жидкости в полости матки в постменопаузе есть всегда. Плазма крови, которая просачивается сквозь капилляры – это и есть серозная жидкость, она прозрачная, имеет желтовато — серый оттенок. В норме, то небольшое количество влаги, которое образуется, свободно вытекает. А скапливается серозная жидкость в том случае, когда в матке или в цервикальном отделе есть препятствия для ее оттока.

Лечение серозометры в постменопаузе зависит от факторов, провоцирующих ее образование и требуется не всегда.

Распространенность жидкого содержимого в эндометрии возрастает с возрастом, в менопаузе и постменопаузе. Обнаружение эндометриального скопления серозы у пациентки с постменопаузальной заместительной гормональной терапией без кровотечения не вызывает тревоги и само по себе не требует дополнительного вмешательства.

Причины возникновения серозометры

Появляется серозное скопление по причинам, которые можно условно разделить на:

  • механические;
  • функциональные.

К механическим причинам можно отнести полипы, миомы, злокачественные новообразования, послеоперационные рубцы в области перешейка которые могут служить барьером для вытекания содержимого матки. Серозная жидкость может скопиться в канале шейки матки. В этом случае возникает серозоцервикс.

К функциональным причинам можно отнести воспалительные процессы и гормональные дисфункции. Для периода постменопаузы более характерны нарушения гормонального характера и опухоли в брюшной полости различной локализации.

Косвенные факторы

Существуют еще косвенные причины внутриматочного накопления серозной жидкости. К ним относятся все факторы, которые снижают иммунитет организма:

  • алкоголь;
  • курение;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • неполноценное питание;
  • дефицит витаминов;
  • использование заместительной гормональной терапии длительное время.

Серозометра в менопаузе чаще всего происходит из-за дефицита эстрогенов, которые яичники перестают синтезировать. Атрофируется эндометрий, теряются его защитные свойства, уменьшается способность к регенерации. Одной из причин серозного накопления является сужение канала шейки матки. У 14% женщин климактерического возраста можно диагностировать серозометру. Часто в позднем менопаузальном периоде этот симптом ассоциируется со злокачественным процессом в полости матки. Проявления зависят от патологического состояния, которое провоцирует скопление серозного секрета в матке. Жалобы, с которыми пациентка обращается к врачу, могут быть связаны и с заболеваниями других органов и систем.

Симптомы и признаки серозометры

Серозометра чаще всего бессимптомна. Реже есть жалобы:

жидкие выделения серовато – желтого оттенка, количество которых может увеличиваться при физической нагрузке;

  • боли тупые, тянущие, усиливающиеся при интимной близости;
  • субфебрильная температура (37,2 — 37,8 );
  • затрудненное мочеиспускание;
  • запоры;
  • увеличение живота.

Научные наблюдения

Ученые провели исследование, целью которого было, узнать в каких случаях в постменопаузе происходит внутриматочное жидкостное скопление и оценить значение этого явления.

Для этого женщин, у которых не было никаких патологических проявлений, направили на трансвагинальное ультразвуковое исследование. Демографические и ультрасонографические параметры фиксировались в базе данных. Пациенток, у которых было выявлено накопление внутриматочной жидкости, направили на отбор проб эндометрия.

Учитывался возраст женщин и длительность периода менопаузы. Отмечено, что у женщин со скопившейся внутриматочной жидкостью, эндометрий был более тонкий, яичники более атрофированы, чем у здоровых. Из тех женщин, у которых была выявлена серозометра, 6,6% применяли заместительную гормональную терапию.

В результате биопсии эндометрия, сделаны выводы, что накопление внутриматочной жидкости в постменопаузе является обычным, преимущественно доброкачественным явлением. Предполагается, что оно представляет собой часть атрофического процесса, который происходит на этом этапе жизни.

Обследовали женщин находящихся в постменопаузе, у которых не было жалоб, для оценки диагностического значения сонографических данных и гистологического исследования аспирата из полости матки. Для этого было отобрано 9 женщин в возрасте от 61 до 79 лет. Климактерический стаж у них был от 7 до 30 лет. Оценивалась толщина эндометрия при ультразвуковом и гистологическом исследовании. Из девяти случаев в пяти был выявлен атрофический эндометрий, у троих для исследования не хватило материала для гистологической оценки, и в одном случае была выявлена высокодифференцированная аденокарцинома. В последнем случае была проведена операция с удалением матки, ее придатков и удалением лимфатических узлов. Гистологического исследование удаленного материала подтвердило результат. Сделаны выводы что, несмотря на атрофию эндометрия с ростом климактерического периода, нельзя в постменопаузе исключать возможность появления злокачественных новообразований.

Диагностика серозометры

Термин серозометра больше функциональный, а не клинический. Поэтому ее можно обнаружить случайно во время ультразвукового сканирования, при этом каких — либо специфические симптомы часто отсутствуют. На экране можно увидеть место скопления жидкости. Это очень важная информация при выборе метода лечения. Серозная жидкость может скапливаться как в полости матки, так и в фаллопиевых трубах, в шеечном канале, в дугласовом пространстве. При таком виде исследования легко можно обнаружить полипы, кисты, состояние маточных труб и опухоли различной локализации.

С целью прогнозирования и выбора метода лечения необходимо сделать анализ крови на онкомаркеры. В случае появления злокачественного образования можно обнаружить атипичные клетки с двойными ядрами.

Лечение серозометры в период менопаузы

Независимо от метода лечения, необходимо выполнить два задания:

  • удалить из полости матки ее содержимое;
  • устранить причину ее образования.

Метод лечения выбирается в зависимости от симптоматики и результатов лабораторных исследований, от возраста пациентки.

Незаменимым методом с целью удаления эндометрия и скопившейся жидкости остается выскабливание полости матки. Это можно сделать старым общедоступным методом, путем инструментальной чистки. А можно использовать более современный и щадящий метод – гистероскопию. Этот метод является одновременно и диагностическим, и лечебным.

Если у дамы климактерического возраста внутриматочного серозного содержимого мало и нет симптоматики, можно попробовать рассасывающую терапию, витаминотерапию, физиотерапевтическое лечение. При этом наблюдение врача обязательно. Если пациентка не в состоянии перенести наркоз и оперативное вмешательство, можно попробовать консервативное лечение, которое займет много времени. А стоит ли рисковать и ждать, пока доброкачественное течение процесса перейдет в злокачественное?

Если в период постменопаузы образовалась серозометра, на любом этапе развития симптома лечение гарантирует успех. Нельзя забывать и о профилактике: регулярное посещение гинеколога; пища, богатая витаминами; отказ от вредных привычек.

Автор врач гинеколог Н.Малышева

Ссылка на основную публикацию